Οξυτενή Κονδυλώματα

Τα οξυτενή κονδυλώματα αποτελούν μια περιπρωκτική θηλωματώδη νόσο που οφείλεται στον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων ( HPV Human Papilloma Virus ). Υπάρχουν περίπου 60 υπότυποι HPV εκ των οποίων οι 20 προκαλούν κονδυλώματα της πρωκτογεννητικής χώρας. Οι τύποι 6 και 11 είναι οι πιο συχνοί χαμηλής κακοήθειας  ενώ οι 16 και 18 ανιχνεύονται σε δυσπλασία και διηθητικό καρκίνωμα του πέους, του τραχήλου της μήτρας και σε ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα ( in situ ) της ορθοπρωκτικής χώρας.

  Η μετάδοση γίνεται με σεξουαλική επαφή με άτομο φορέα του ιού, το οποίο μπορεί να μην εμφανίζει ορατή βλάβη. Στην περιπρωκτική εντόπιση των κονδυλωμάτων η πρωκτική συνουσία δεν αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα οξυτενή κονδυλώματα έχουν λευκή ανθοκραμβοειδή εμφάνιση και εντοπίζονται στο δέρμα πέριξ του πρωκτού, στον πρωκτικό σωλήνα, ενώ δεν επεκτείνονται κεντρικότερα της οδοντωτής γραμμής εκτός και αν πρόκειται για άτομα ανοσοκατασταλμένα. Η εμφάνιση τους είναι χαρακτηριστική και η διάγνωση εύκολη.

  Τα συνήθη κλινικά συμπτώματα είναι :

  • Αιμορραγία.
  • Πόνος.
  • Κνησμός.
  • Αίσθημα βάρους.
  • Έντονη μυρωδιά.

Η πρωκτοσκόπηση είναι απαραίτητη, γιατί τα κονδυλώματα μπορούν να οδηγήσουν σε συρίγγια ή να σχετίζονται με διάφορες μορφές πρωκτικού καρκίνου. Πολλές φορές η νόσος έχει μόνο ενδοπρωκτική εντόπιση.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Εξαιτίας των συχνών υποτροπών, έχουν προταθεί πολλές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες δεν έχουν προσφέρει ολοκληρωμένη λύση στο πρόβλημα. Σκοπός της θεραπείας είναι η καταστροφή ή η αφαίρεση της ορατής βλάβης.

Οι σύγχρονες μέθοδοι είναι :

  • Εκτομή με χρήση LASER.
  • Εκτομή με χρήση διαθερμίας.
  • Χειρουργική εκτομή.
  • Κρυοθεραπεία ( Υγρό άζωτο ).
  • Τοπική χρήση podofilox.
  • Τοπική χρήση imiquinob.
  • Τοπική χρήση τριχλωροξεϊκού οξέος.
  • Τοπική χρήση ιντερφερόνης.
Pin It